El programa de detección del cáncer colorrectal en el País Vasco ha favorecido una reducción del 50% en la mortalidad por esta causa, indica un estudio publicado en Jama Network Open. Euskadi fue de las primeras comunidades en implantar este cribado en España, el año 2009, y ha conseguido el nivel de cobertura y participación más elevado del país.
Con más de 44.000 nuevos casos al año, el cáncer colorrectal es el tumor maligno más frecuente en España. Su detección en etapas tempranas permite mejorar claramente el diagnóstico, ya que se estima que el 90% de los casos se curarían si se detectaran de forma precoz.
La participación en el cribado en Euskadi supera el 70%, cuando en el conjunto de España es inferior al 45%
La población de Euskadi lo tiene claro. Mientras en el conjunto de España el programa de cribado de cáncer colorrectal, incorporado a la cartera de servicios comunes del SNS en el 2014, alcanza un nivel de participación de entre el 40 y el 45%, más de 20 puntos por debajo del 65% establecido como objetivo en la Unión Europea, en el País Vasco se situaba en el 2023 en el 70,4% (72,5% en mujeres y 67,78% en hombres) de las personas de 50 a 69 años.
Esta elevada tasa de participación convierte el País Vasco en un escenario especialmente válido para evaluar el beneficio de las estrategias de prevención. El estudio, de cohorte retrospectivo y poblacional, incluyó a todos los residentes (2,2 millones de habitantes) entre 2004 y 2024 y concluye que la mortalidad por tumores colorrectales en la franja de población de 50 a 69 años se redujo a la mitad por efecto del cribado.
Los resultados muestran que solo tres años después del inicio ya se empiezan a observar un cambio significativo.
“Esta reducción de mortalidad puede ser debida a una disminución de la incidencia de este tumor como consecuencia de la identificación y posterior extirpación de las lesiones precursoras (adenomas avanzados), así como a la detección precoz del cáncer, como se demuestra por el elevado porcentaje de casos detectados en estados iniciales de su desarrollo”, apunta Antoni Castells en declaraciones a SMC España.
Castells, director asistencial del hospital Clínic y coordinador del programa de cribado de Barcelona, protagonizó los estudios que confirmaron, en el 2012, la validez del test de sangre oculta en heces antes de que fuera incluido en la cartera de servicios de la sanidad pública.
En el hospital Clínic fueron analizadas, en el 2024, las muestras de sangre oculta en heces de 150.000 personas de la ciudad de Barcelona y las comarcas de Osona y el Vallès Oriental de entre 50 y 69 años. Las pruebas arrojaron 8.400 resultados positivos, con 330 diagnósticos de cáncer confirmados y 2.940 lesiones de riesgo de desarrollar los tumores. Se estima que en este ámbito de población el cribado incide en una reducción de la mortalidad por cáncer colorrectal de hasta el 30%.
Según Enrique Quintero, profesor de Medicina en la universidad de La Laguna, el estudio muestra que la reducción de la mortalidad por cáncer colorrectal en el País Vasco está muy por encima de la observada en otros programas europeos de base poblacional.
“Este resultado tan favorable se explica, en gran medida, por la elevada y sostenida participación en el programa vasco, que se mantuvo en torno al 70% durante todo el periodo (21 años), junto con una adherencia a la colonoscopia diagnóstica tras un test positivo del 90%”, argumenta a SMC.
En España el programa de cribado de cáncer colorrectal se ha llevado a cabo de forma muy desigual dependiendo de cada comunidad autónoma. Catalunya, Valencia, Murcia, País Vasco, Canarias y Cantabria lo desplegaron antes del 2010. Aragón, País Vasco, La Rioja o Castilla y León lo han ampliado hasta los 74 años. Catalunya pondrá en práctica esta ampliación en el tercer cuatrimestre de este año.
Varias comunidades ya han ampliado la edad de los cribados hasta los 74 años
El programa consiste en la invitación, cada dos años, a todas las personas de entre 50 y 69 años (o hasta 74) a realizarse una prueba sencilla en casa para detectar si las deposiciones contienen sangre que no se ve a simple vista. Los casos positivos, entre el 6 y el 8%, se derivan a una colonoscopia confirmatoria.
Una gran parte de los hallazgos corresponde a pólipos benignos, que se extirpan para prevenir tumores, o, en menor medida, a casos de cáncer detectados en fases muy iniciales, con una tasa de curación del 90%. Una inmensa mayoría de los casos se diagnostica a partir de los 50 años.
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Buen análisis, ayuda a entender el contexto de la noticia.
Se agradece el rigor y las fuentes contrastadas.
Excelente trabajo de la redacción, como siempre.