Retirar el gluten sin pruebas puede retrasar el diagnóstico de celiaquía y provocar déficit de nutrientes

Retirarse el gluten de la dieta por la sospecha de ser celiaco pero sin pruebas que lo avalen puede ser incluso contraproducente para un posible diagnóstico de esta enfermedad. Es una de las advertencias que ha hecho el Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de la Comunitat Valenciana (CODiNuCoVa), que avisa que hacer una restricción de gluten sin pruebas que avalen su necesidad puede provocar déficits nutricionales y dificultar una correcta valoración del caso. Además, puede acabar empeorando la relación con la comida por hacer restricciones severas, avisan.

El mundo de las redes está lleno de supuestos profesionales dando directrices de cómo actuar frente al gluten, advierten los nutricionistas. Se ha popularizado la idea de que es perjudicial para cualquier persona pero en personas sanas no hay “evidencia científica que justifique eliminarlo”, avisa Lis Zamora, dietista-nutricionista experta en celiaquía y vocal del CODiNuCoVa. Además, ante la sospecha de celiaquía no funciona el autodiganóstico ni tampoco eliminarse el gluten sin pruebas.

Una serología (analítica que mide los anticuerpos) y una biopsia son las dos pruebas médicas que sirven para detectar si nos encontramos frente a un caso de celiaquía. Pero acudir a la consulta habiendo retirado el gluten puede acabar retrasando un posible diagnóstico varios meses. “Si dejo de consumir gluten, la cantidad de anticuerpos que produce el organismo y que detecta la analítica puede ser bajo”, avisa la nutricionista. Y esto o una prueba negativa puede acabar originando que se deje de indagar ante la falta de indicios. Lo mismo sucede con la biopsia, advierte Zamora, porque la restricción de gluten provocará que el especialista no vea daño en el intestino y, por tanto, descarte que se trate de celiaquía. Por eso los expertos recuerdan que tanto las analíticas como las biopsias intestinales pierden fiabilidad cuando la persona ya ha dejado de consumir gluten.

Nos encontramos especialmente con mujeres adultas preocupadas por su salud, que presentan molestias digestivas inespecíficas y que deciden retirar el gluten pensando que eso resolverá sus síntomas”

“Retirar el gluten antes de acudir al médico puede provocar falsos negativos y retrasar el diagnóstico durante meses e incluso años. De hecho, actualmente, el tiempo medio para diagnosticar la celiaquía en adultos en España se encuentra en torno a los 7 años. Si una persona presenta síntomas digestivos o sospecha que algo no le sienta bien, lo recomendable es consultar primero con profesionales sanitarios antes de eliminar alimentos de la dieta”, insiste Zamora.

“Nos encontramos especialmente con mujeres adultas preocupadas por su salud, que presentan molestias digestivas inespecíficas y que, influenciadas por mensajes poco rigurosos en redes sociales, deciden retirar el gluten pensando que eso resolverá sus síntomas”, advierte la nutricionista. La experta avisa además que un mal diagnóstico de celiaquía puede afectar al ciclo menstrual y a la fertilidad.

Zamora apunta que cada vez es más habitual recibir en consulta pacientes que se retiran el gluten porque consideran que es “más sano” porque está relacionado con la inflamación. “Ahora parece que la inflamación está en todas partes”, lamenta. A pesar de ello, la experta recuerda en la actualidad no hay evidencia de que el gluten sea “dañino para personas sanas”. En este sentido, apunta que no debe banalizarse ni convertirse en una moda la dieta sin gluten.

Peor relación con la comida

Las consecuencias de hacer una restricción de gluten sin fundamento, además de complicar el diagnóstico, también estan en la aparición de déficits nutricionales porque puede comportar una disminución de nutrientes esenciales como el hierro, el zinc, el magnesio o vitaminas del grupo B. Pero además puede derivar en una peor relación con la comida ocasionada por estas restricciones innecesarias, avisa Zamora. En ocasiones acaba generando “ansiedad” o “culpabilidad por consumir ciertos alimentos que contienen gluten” en muchos casos con motivos “infunadados”, explica. En este sentido, la nutricionista avisa que “la relación con la comida se trastoca”. Del mismo modo, desde el CODiNuCoVa recuerdan que que una eqtiqueta contenga “sin gluten” no es sinónimo de más sano.